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一、科室简介

医院神经康复中心III病区隶属于医院神经康复中心，湖北医药学院康复医学系本、专科临床实习基地；十堰市医院、十堰市残联肢残协会共建“脊髓损伤者希望之家”培训基地，十堰市脑卒中专业委员会挂靠单位。

科室下辖神经康复住院病区、神经康复功能室、临床神经调制中心，与十堰市肢体残疾协会共建“十堰市医院脊髓损伤者希望之家”，其中神经康复住院病区有标准病床40张，每年接受来自省内外住院病人超过人，主要收治对象为：神经系统疾病所致的截瘫（脊髓损伤、脊髓炎等）、偏瘫（脑卒中、脑外伤等）、高级脑功能障碍（言语、认知等障碍）、排尿排便障碍（神经源性下尿路功能障碍、神经源性肠道、盆底肌功能障碍等）及周围神经损伤导致的各种功能障碍为主要研究方向。

科室先后引进了国、内外多项先进技术、设备及治疗方法，拥有肌电图、诱发电位、电诊断、尿动力检查等设备，为整个院区提供临床电生理及尿动力检查。对脊髓损伤、中风、颅脑外伤、周围神经病损等造成的肢体运动、感觉功能障碍，排尿、排便功能障碍，神经病理性疼痛等的康复形成了自己的特色与优势。在应用神经肌肉电刺激、非侵入性神经康复调控技术治疗偏瘫、截瘫的肢体功能恢复、神经源性下尿路功能障碍（尿失禁、非梗阻型尿潴留、排尿疼痛等）、肢体痉挛等方面达到国内一流、省内领先水平，率先成立了省内康复界最早的临床神经调控治疗。

“十堰市脊髓损伤者希望之家”是我病区与十堰市肢体残疾协会共建，主要负责十堰市本地区及周边地市脊髓损伤患者康复指导、健康教育、就业能力培训及社会生活能力的适应性教育。

二、服务范围

神经康复III病区拥有标准病床40张，以中枢及周围神经系统疾病所致的四肢运动、感觉、高级脑功能障碍及大小便功能障碍为主的临床康复专科。诊疗范围主要为：

1.脑干及颈、胸、腰椎骨折致脊髓损伤后四肢瘫、截瘫及其并发症；

2.脊髓及髓内血管病变术后四肢瘫、截瘫及其并发症；

3.脊髓炎、多发性硬化、脊髓空洞症及椎体术后所致肢体功能障碍及其并发症；

4.脑卒中、脑外伤、帕金森病、老年痴呆症、多发性硬化等疾病引发的运动、平衡、认知、记忆、语言和吞咽能力方面的损害的评估、治疗和独立。

5.各种原因(中枢及周围神经损伤、盆地肌源性损伤、脑损伤后因认知及协调障碍、药物原因等)导致的排尿、排便功能障碍，及其所合并的肢体运动障碍、感觉障碍、言语吞咽、高级神经功能障碍等；

6.周围神经损伤、周围神经病变所致的颜面部及肢体感觉、运动、植物神经功能障碍的定位、定性诊断及康复治疗；

7.促进患者合理生活方式的改变，从而减少脑卒中复发的危险因素。

8.以ICF理念为核心，构建以ASIA为基础的适合脊髓损伤者的康复评定、康复服务流程，同时辅助十堰市肢残协会工作人员进行生活能力及社会适应能力的培训，提供患者心理和社会应对技巧及适应技能。

9.为脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等患者融入社区，参与生活角色提供相关干预措施。

10.为患者的家庭/支持系统提供康复相应服务。

三、特色技术

1、基于ASIA评定的的脊髓损伤标准化治疗方案

针对脊髓损伤患者，当前业内普遍使用美国脊柱损伤协会(ASIA)制定的脊髓损伤神经功能分类标准进行神经功能检查与评价体系，在脊髓休克末期，评定骶髓功能和骶髓反射，对脊髓损伤作出正确的分类，对可能达到的最大功能进行大致的远期预测。一旦损伤平面和损伤程度确定，该患者当前的最佳功能恢复程度即基本确定。基于ASIA评定的结果，对患者所能实现的最大功能，进行个体化治疗。一方面，通过截瘫肢体综合训练、物理治疗、作业治疗、ADL能力训练等治疗方案改善ADL能力，防治各种并发症；另一方面，针对患者的具体状况，设计、提供个体化的生活辅助用具、生活环境改造，改善患者的日常生活活动能力及生活适应能力，从而实现患者功能的最大程度恢复。

2、神经电生理技术

（1）检查内容：肌电图、神经电图、诱发电位、电诊断“时间-强度曲线”、“直流-感应电”等，用以对肌肉、神经-肌肉接头、周围神经（躯体、颅神经、植物神经）、神经根、中枢传导通路（脊髓、皮层传导通路如感觉、运动）。

（2）不仅可以为临床提供关于神经疾病定位、定性诊断依据，同时可以判断预后，指导临床康复进程；

（3）电诊断通过时间-强度曲线可以为临床提供适合患者病情的个体化低频电治疗参数，并在康复进程中不断修正。

3、盆底治疗的标准化治疗方案

我科目前依据“1小时尿垫试验”、“排尿日志”、“尿动力学检查”、“会阴电生理检查”、“膀胱残余尿量测定”、腔器官脱垂定量盆底生物力学检查以及盆底组织影像学检查（盆底MRI）等评定结果，针对不同类型的储尿、排尿功能障碍及排便功能障碍、脏器脱垂等患者，制定个体化的康复方案组合：

1.制定个体化的护理方案：饮食水计划、手法诱导排尿/排便方式，清洁间歇导尿、直肠功能训练方案；

2.给予药物治疗；

3.下尿路功能障碍及直肠功能障碍的神经调控技术；

4.盆底生物反馈疗法；

5.中医药（如针灸、盆底肌按摩、中药汤剂等）治疗。

通过多种手段、多种方法的治疗，提高神经源性下尿路功能障碍及直肠功能障碍患者的康复疗效，改善其生活质量。

4、神经调控技术

非侵入性脑刺激技术，非置入式骶神经调控技术，功能性磁刺激（FMS）、盆底神经及肌肉电刺激技术。

5、精准注射技术——基于电生理、超声引导下的肉毒素精准注射技术

6、皮肤管控技术

慢性伤口的恢复一直是影响患者功能康复和日常生活的一个难题，在医护协同的皮肤管控模式下，我科具有较为丰富的慢性伤口处理经验，其中一名医师获得国际伤口治疗师资质，针对压力性损伤（也称压疮，褥疮）、糖尿病伤口、Ⅰ度或浅Ⅱ度的烧烫伤等等慢性伤口，借助各种现代伤口处理技术及现代敷料的使用，有效的帮助患者伤口的愈合，减少慢性伤口带来的痛苦，提高患者的功能。

四、特色服务

十堰市脊髓损伤者“希望之家”

年8月21日，十堰市脊髓损伤者“希望之家”在医院康复院区神经康复3病区揭牌成立。以ICF理念为核心，构建以ASIA为基础的，适合脊髓损伤者的康复评定、康复服务流程，同时辅助十堰市肢残协会工作人员进行生活能力及社会适应能力的培训，让“希望之家”发挥最大的品牌效应并不断辐射拓展，惠及更多的截瘫患者。

目前在我科室已成功开展十期培训，使众多残友走出家庭，重新融入社会。在年获得国家残联康复部及肢残协会颁发“希望之家示范单位”荣誉称号。

五、学科团队

学科指导人

王俊华，针灸推拿学博士，主任医师，教授。湖北省第一批中青年名医，十堰市十大名中医，五一劳动奖章获得者，福建中医药大学、湖北中医药大学和湖北医药学院硕士生导师；湖北医药学院康复医学系主任、医院康复院区执行院长。中国康复医学会推拿技术与康复专业委员会副主委、中国针灸学会微创针刀专业委员会常委及膝关节疾病学术委员会副主委、中国康复医学会中西医结合专业委员会常委、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员、中国康复医学会康复治疗专业委员会委员、中国康复医学会康复教育专业委员会委员、湖北省康复医学会康复治疗专业委员会副主委、湖北省中医中药学会推拿专业委员会副主委、十堰市康复医学会会长。《中华物理医学与康复杂志》杂志编委、《中国康复》杂志编委、《湖北医药学院学报》杂志编委。

长期从事神经系统疾病和运动系统疾病的针灸、推拿、针刀及康复研究与防治，强调辩证及个性化治疗，注重整体治疗和功能康复。在骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节病、风湿类疾病、头疼、头晕、偏瘫、截瘫、神经炎、神经损伤、神经症、盆底疾病等的中西医康复方面积累了丰富的临床诊治经验，取得了良好的临床效果。

学科带头人

李海峰，科主任，主任医师，副教授，神经康复学硕士，从事康复临床、教学工作20余年，积累了丰富的康复医学临床工作经验。擅长神经系统疾病的康复评定与治疗，能够熟练应用国际领先的神经发育疗法、澳氏关节松动术结合针灸推拿、神经阻滞、内热针、穴位注射等传统及现代康复治疗技术治疗偏瘫、痉挛、高级脑功能障碍及颈肩腰腿痛等。担任中国康复医学会脑血管病康复专业委员会委员、中国医师协会神经康复学组委员会委员、湖北省物理医学与康复学会委员、十堰市康复医学会秘书长、十堰市神经康复专业委员会主任委员等。参与编写多部高等医学院校康复治疗学教材，主编教材1部，副主编卫生部规划教材1部。曾在国家级、省级医学刊物发表论文数篇。多项科研成果获得省级及市级科技进步奖。

张少武，主治医师，北京中医药大学硕士研究生，从事康复临床及教学工作。中国康复医学会脑功能检测与调控康复专业委员会神经调控与康复学组委员。对脊髓损伤及其并发症，脑外伤及脑卒中后肢体运动和感觉功能障碍，排便和排尿功能障碍，以及各种周围神经病变引起的相关疾病的康复治疗有规范评定及治疗方案。并能熟练应用肌电图、诱发电位、电诊断、尿动力学等诊断技术；使用“金针王乐亭中风十三治法”及“贺普仁三通法”等针灸传统治法，结合神经阻滞、经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电(tDCS)等现代康复治疗技术解决临床各种病症。

刘小玲，主治医师，湖北中医药大学硕士研究生。长期从事脊髓损伤、脑外伤、脑卒中后肢体功能障碍及大小便功能障碍；熟练应用肌电图、电诊断、尿动力学、盆底等诊断技术。擅长采用盆底电/磁刺激、骶神经电/磁刺激、胫后神经电刺激等神经调制技术及盆底肌训练、核心肌群训练，配合针灸、推拿等中西医结合康复治疗技术，改善各种疾病或损伤后出现的盆底功能障碍。

陈铖，主治医师，湖北中医药大学硕士研究生，中德ICW国际伤口治疗师。从事脊髓损伤后感觉、运动功能障碍及大小便功能障碍、周围神经损害等疾病的康复评定及治疗，熟练应用中医药及传统中医疗法（针灸、推拿等）及现代康复诊疗技术。同时擅长利用各种现代敷料、负压等技术处理压力性损伤、糖尿病足、烫伤、术后延迟愈合伤口等慢性伤口，促进伤口恢复。

李娜，主治医师，湖北中医药大学硕士研究生，从事脊髓损伤后感觉、运动功能障碍及大小便功能障碍，周围神经损害等疾病的电生理诊断、康复评定及治疗。能够熟练应用肌电图、诱发电位技术对周围神经及中枢神经损害的定位、定性诊断及治疗。熟练应用针灸推拿、神经阻滞、内热式芒针、穴位注射、关节松动术、经颅磁刺激等康复治疗技术。

陈智康，住院医师，福建中医药大学硕士研究生。在现代康复医学理论指导下，熟练掌握脑卒中、脑外伤所导致的认知、言语、吞咽等高级脑功能障碍、肢体运动功能障碍及截瘫导致的大小便功能障碍的康复评定。擅长运用中西医结合的方法如针灸、电刺激、磁刺激技术对认知、言语、心理障碍及偏瘫、截瘫、周围神经病的康复治疗。

任玉莲，副主任护师，研究生学历，副护士长，年7月毕业于武汉大学医学院护理学本科专业，年12月获得武汉大学硕士学位，从事临床护理及护理管理工作十余年，侧重于脊髓损伤、脑卒中、周围神经损伤的康复护理与研究，先后有10多篇护理论文在护理核心期刊发表。

夏婷，护师，康复专科护士，神经康复Ⅲ病区“尿控管理小组"组长。年毕业于湖北医药学院,护理本科学历,学士学位,年7月至令从事康复临床护理工作,于年9月参加国家级康复专科护士培训,顺利结业,拥有扎实的理论基础,熟练操作各项基础及专科护理技术,擅长脊髓损伤、脑外伤、脑卒中等疾病的康复护理。

万成扬，护师，康复专科护士。毕业于湖北民族大学，大学本科学历，医学学士学位。毕业至今一直从事神经康复临床护理工作，基础理论扎实，熟悉各项基础及专科护理操作。擅长脊髓损伤、周围神经病、脑外伤及脑卒中的临床康复护理。

本文编辑：佚名
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