脊髓损伤的康复治疗你了解多少

近几年，脊髓损伤呈现迅速增长趋势，其原因，一是由于建筑业的高度发展，工伤事故的增多；二是大量新司机上路，交通事故增多；三是高难度竞技运动也增加脊髓损伤的发生。

其他还有感染、肿瘤、退行性疾病等原因导致脊髓损伤。脊髓损伤可以导致损伤平面以下运动和感觉完全或不完全消失，同时会发生很多并发症，严重影响患者生活自理和社会活动能力。

临床表现由于损伤的部位、程度、范围及个体特征不同，临床症状和体征可有相当大的差异，应注意以下几点:

(1)外伤史:如高处坠落、重物击打、交通事故等;

(2)局部剧痛，不能起立或翻身，搬动时疼痛加剧;

(3)骨折部位明显有压痛及叩痛;

(4)腰背部活动受限、肌痉挛;

(5)腹胀、腹痛、便秘等。系由后腹膜血肿刺激植物神经，致肠蠕动减弱;(6)神经损伤症状。指损伤平面以下的感觉、运动和括约肌功能障碍。

脊髓损伤早期的康复治疗

脊髓损伤一发生，在临床治疗同时就要及早进行康复干预，预防并发症和减轻残疾程度。

1

自我照料

评定和训练洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等，c4及c4以上损伤，训练环境控制系统（ecu）的使用，即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。c6以下训练进食，梳洗、穿衣；c8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。

2

预防褥疮

教会病人自己检查受压皮肤情况，每小时轮替抬臀式双手支撑抬臀，卧位要经常翻身，更换体位。

3

残留肌肌力的加强

主要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌等的训练，采用抗阻训练，渐进性抗阻训练，但为加强肌力最好用cybexⅱ等运动训练仪进行训练最有效。肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿势的能力，为日后手控制轮椅或用拐杖步行打下基础。

4

初步的转移训练

c1用以水平损伤训练患者由轮椅→←治疗床、轮椅→←治疗平台，汽车、轮椅→←厕所的转移训练。

5

平衡再训练

c6及以下水平损伤，首先从坐位平衡训练开始让患者能直腿坐在床上后，进一步训练其稳定性，令其两臂伸直前平举，维持坐位姿势，又可突然对患者身体施以少许推力，使患者用力维持平衡，还可以在坐位下与同伴或治疗师传球或两手轮流流向前击拳等。

6

基本轮椅运动

初做轮椅运动时，学习如何控制和推动，使之前进，后退、转弯、接着学习如何上坡、下坡，最后学习如何离开轮椅到床上和地板上，然后又回到轮椅上。

7

理疗

病变部位无热量超短波疗法，紫外线疗法，直流电碘离子导入、超声波疗法等，促进受伤脊髓炎性渗出物的消散，防治粘连、促进神经功能的恢复。

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四川华西中西医医院引进“NS经络植入修复疗法”是现代西医技术与中国中医理疗技术成功应用于神经系统病症领域的前沿核心技术，借助高端设备，靶向定位，按照人体经络，进行中医治疗，植入神经药物和精准神经修复到特定的病灶靶点，调控经络，强强联合药物治疗、先进生物修复、穴位植入，使处于假死状态的神经得以修复，并促进新生长，从而改善大脑认知功能和各种生理功能，从而提高患者的生活质量。

四川华西中西医医院友情提示：脊髓损伤患者存在一定程度的活动障碍，所以在康复训练时，家属或看护人员一定要注意看护，避免受到其它伤害。在移动或者搬运患者时，一定要注意力度，避免患者皮肤受到伤害，产生疼痛。

--四川华西中西医医院--

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