帕金森病是一种中老年常见的神经退行性疾病,主要症状如下:
运动症状如震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。非运动症状如睡眠障碍、焦虑抑郁、疲劳、认知功能受损、幻觉、还有自主神经症状如便秘、流涎、盗汗、排尿困难等。帕金森病可通过以下动作自测:
动作一安静状态下,双手自然放在腿上或桌面,看手部是否不自主震颤,如搓丸样运动。
动作二行走过程中,查看是否起步困难,双脚步态是否笨拙,出现一侧步伐沉重、拖步等;或者出现刹不住步子的情况。
动作三举起一侧手,手掌充分伸开、握拳,重复做10次并逐渐加快,然后换另一只手。
观察是否存在两手动作不协调或不对称的情况。
动作四抬起一只手,位于肩膀以上,食指和大拇指张开,反复快速对捏、伸展,重复10次并逐渐加快时,是否存在两手动作不协调、或手指不能完全展开等情况。
动作五伸直双臂双手,做翻转手心手背的动作,逐渐加快,看是否存在两手动作停顿或幅度减小的情况。
动作六脚跟着地,抬起一侧脚尖,重复脚尖点地动作,左右脚各10次,观察是否出现停顿、幅度越来越小的趋势。
(部分图文来源:生命时报)
如果以上动作您有任意一项为肯定答案,就要警惕帕金森病。尤其是60岁以上的人群,医院做进一步诊疗。
二、新冠肺炎疫情下
帕金森病常见疑问解答
医生答疑帕金森病患者如果患上新冠肺炎,帕金森病的症状会加重吗?会。运动及非运动症状均可能加重。如症状加重,同时合并呼吸道感染症状,请及时就医,进行核酸检测。帕金森病患者得了新冠肺炎后的临床表现有什么特点吗?帕金森病的部分症状容易掩盖新冠肺炎症状,有可能造成对新冠肺炎诊断的延误,需要医生和患者高度重视。
帕金森病患者如果得了新冠肺炎,是否更危险?会增加死亡风险吗?差别不大。通常情况下,帕金森病患者增加死亡风险的原因主要有2点:1.帕金森病程长;2.合并痴呆或高血压。此外,关于新冠肺炎是否会增加罹患帕金森病的风险,目前尚无循证医学证据。
三、疫情期间
帕金森病患者要注意什么?
1日常生活起居及锻炼建议疫情期间,帕金森病患者应尽量避免前往人群聚集场所。勤洗手,勤通风,长开窗,少外出,注意保暖。
面部肌肉锻炼:对着镜子做皱眉、用力睁闭眼、撅嘴、抿嘴、伸舌和鼓腮等表情动作,有助于缓解“面具脸”。
锻炼双手:经常伸直手掌,用一只手抓住另一只手的手指向手背方向施压,以防关节畸形;还可以反复练习手指分开、合并、握拳等动作。
平衡能力训练:坐位、跪位、站立时,分别让重心前后左右、侧方移动。
语言障碍训练:坚持练习舌头重复地伸出和缩回、左右移动。另外,朗读、唱歌可以锻炼肺活量,改善说话底气不足的现象。
2饮食建议建议保持低脂高纤和正常碳水化合物饮食,主菜可选择鱼、肉、蛋、大豆等蛋白质丰富的食物,配菜以青菜、菌类、薯类、海藻为主。
注意:合并有症状波动的患者需适当限制蛋白质摄入。
3用药建议(1)按时规律服药。美多芭要求饭前1小时或饭后1.5小时服用,以避免食物里的蛋白质影响药效。恩他卡朋(柯丹)必须与左旋多巴同时搭配服用才有效果。司来吉兰及金刚烷胺建议早中服用,避免晚上服用引起失眠。
(2)突然停药可能引起“恶性综合征”,导致病情加重。建议提前储备药物,继续规律服药。
广西医院综合内科
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专家简介
李婛广西医院综合内科副主任医师,博士。擅长帕金森病、多系统萎缩等运动障碍疾病,以及痴呆、脑梗死、脑出血、癫痫、脊髓炎、记忆力下降、失眠、头晕、头痛以及肿瘤相关神经病变的诊治。主持厅级课题1项,校级课题1项。荣获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖2项。在中文核心期刊等公开发表科研论文10余篇。
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综合内科
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李婛
编辑
陈嫱嫱
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