患者35岁打呼噜五年,影响家人睡眠

沈先生，35岁，睡觉打呼噜有5年多了，最近经常在睡眠中被憋醒，醒来呼吸急促，最主要的是现在经常头痛，白天没精神，总犯困，很难集中注意力，记忆力差，而且家人说鼾声很大，在公司午休打呼噜声音很大，影响到同事的休息，患者曾做过心脏手术，有时心脏会有不舒服的情况。

患者来到耳鼻喉科诊治，高丹红医生让患者进行睡眠检测。

通过睡眠监测结果显示：患者入睡后呼吸暂停有数十次，最长暂停时间1分半，缺氧时间2小时，诊断为睡眠呼吸暂停综合症。

结合咽喉方面检查，考虑沈先生的情况属于中枢性睡眠呼吸暂停综合征。

沈先生通过呼吸机的治疗，精神好了很多，睡眠也有了很大的改善，甚至心脏不适的问题，在睡眠中也没有出现过。

睡眠呼吸暂停症是一种在睡眠中反复中断呼吸的综合征。

睡觉喜欢打呼噜从病因上可分为阻塞性、中枢性、混合性。

在阻塞性中，儿童多见于扁桃体肥大、腺样体肥大，成年人则多见于扁桃体肿大、软腭肥厚、舌体肥厚、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎以及鼻腔阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻腔内翻性乳头状瘤。

治疗可通过解除阻塞部位，如扁桃体切除术、腺样体消融术、鼻腔扩容术、鼻息肉切除术等，打呼噜会得到改善。

而对于中枢性或混合性原因引起的，打呼噜只能通过佩戴呼吸机进行治疗。

大约85%的患者患有阻塞性睡眠呼吸暂停。它发生在睡眠时咽喉肌肉放松,阻塞气道。肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停密切相关。

另外15%的睡眠呼吸暂停患者患有中枢性睡眠呼吸暂停,即大脑无法向呼吸肌肉发送信号。

睡眠时上呼吸道塌陷受到很多因素的影响,包括面部和颈部的骨骼结构、肌肉功能,甚至药物或酒精。

中枢性睡眠呼吸暂停可能由心脏病、充血性心力衰竭、中风或晚期肾病引起。

如果不及时治疗,睡眠呼吸暂停会导致严重的健康问题。睡眠呼吸暂停还会引起持续的疲劳和白天嗜睡,扰乱日常生活。睡眠时血氧的突然下降可能会导致心脏问题,比如心律失常。

中枢性睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因还是中枢系统的疾病，比如说脑外伤、脑部感染、病毒性的脑炎、脊髓炎、家族遗传性脑血管疾病、心力衰竭、应用麻醉药物、药物中毒等原因所引起的。

很多病人有高血压，但是怎么吃药都不好;很多病人有心脏病，但是多年调养也不见效，人们可能都不知道，自己得了睡眠呼吸暂停综合症。由于患者睡眠中缺氧，可导致血压升高，严重的会引起心脏病、脑血管病发作，甚至猝死。

睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果。对存在打鼾或不同程度的鼻腔、鼻咽或下咽部异常的患者，应早期诊断，早期治疗，同时要避免神经系统的疾病引起的病因如脊髓病变、脑炎等，经过相应的处理，可以预防呼吸暂停或明显缓解甚至完全消除睡眠呼吸暂停症状。