香柏树专家志愿者张思瑾教授之肿瘤儿童治

来源：本站原创
时间：2016-10-5 22:50:40

春节长假快到了，很多孩子还在治疗周期中，孩子们这期间也许会有大大小小症状，很多爸爸妈妈也许会手足无措。在此特别推出香柏树儿童关爱中心专家志愿者，医院儿科主任医师、张思瑾教授在我们第一期培训班上为患儿家长所做的《肿瘤儿童治疗护理“点滴”》讲座。张教授从感染问题、化疗药物副作用、贫血和出血、放疗的副作用、康复、复发六个方面做了讲解：

一、感染：

张教授指出感染是伴随着肿瘤的出现、治疗和康复整个过程中最容易出现，最容易引起意外，最多花费和医生们最不愿意看见的。

感染的原因有：经历手术后的创伤、生存环境、放疗和化疗的损害、营养状态差等都是引起感染的因素。

感染的部位：分局部感染、系统感染、全身感染。局部感染主要指口腔、外阴、肛门周围、压疮等；系统感染是指呼吸道、消化道的感染；全身感染会引发败血症。

感染的病原：细菌—耐药菌；病毒；真菌。

感染的表现：发热、局部红肿热痛和功能障碍。

感染的预防:1.室内通风，保持温度和湿度。2.室内消毒:主要指空气、物品及地面消毒。3.餐具及食品清洁及消毒。4.口腔清洁、牙齿清洁。5.外阴清洗。6.预防便秘。7.翻身防止压疮。8.戴口罩：出入公共场所要给患儿带好口罩。9.患儿PICC的护理。要注意观察穿刺点周围有无红、肿、热、痛及渗液回血情种，观察导管有无接头脱落；注意保持导管周围的清洁干燥，不要穿着衣袖过紧的衣服。

感染的早期发现：1.体温监测。2.查看口腔、压疮处和会阴。3、观察有无其他感染的症状。

二、药物的副作用：

化疗药共同的副作用：引起骨髓抑制、胃肠道刺激、肝肾损害、心脏毒性。其中骨髓抑制会造成白细胞减低、贫血和血小板。减少胃肠道刺激引起呕吐，腹泻。

具体药物的副作用：

长春新碱VCR-----外渗皮肤坏死、末梢神经炎。

阿糖胞苷AraC–---脊髓炎、小脑炎。

氨甲喋呤MTX------口腔溃疡、肾毒性—大剂量时要水化碱化尿液。

门冬酰胺酶Asp–---胰腺炎（低脂饮食）。

依托泊苷VP16----过敏神经毒心电图异常，二次肿瘤。

强的松Prd地塞米松Dex-----感染、高血压、脱钙、眼压高、股骨头坏死。

环磷酰胺-----CTX性腺损害。

铂–-----神经毒。