小儿脊髓炎的临床症状

小儿脊髓炎的临床症状

1.先驱期：常有发热、头痛、咽痛、流涕及咳嗽等上呼吸道症状。

2.瘫痪前期：先驱期热退1～6天。本期主要表现为发热及中枢神经系统症状，但还没有出现瘫痪，可有高热、头痛、全身肌肉疼痛。

3.瘫痪期：多在起病后2～7日，体温开始下落时出现瘫痪，并逐步加重，至体温正常后瘫痪停止进展。根据瘫痪表现可分为4型。

（1）脊髓型：为散布不规则、本对称、弛缓性软瘫，腱反射消失，常见于四肢，尤以下肢为多，不伴感觉障碍。呼吸肌瘫痪出现气促、咳嗽无力、吸气时上腹内凹的反常现象。腹肌、肠肌瘫痪出现顽固性便秘，膀胱肌瘫痪出现尿储留或尿失禁。

（2）脑干型：出现面瘫、吞咽困难、呛咳、咽部痰液积聚，易发生窒息如呼吸及血管运动中枢受损，可因呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。

（3）脑型：表现与病毒性脑炎类似。

（4）混合型：上述各型同时存在。

4.恢复期：瘫痪后1～2周肢体功能逐步恢复，从肢体远端小肌群开始，继之近端大肌群、肌腱反射逐步恢复。如1～2年仍不恢复则为后遗症，可致使肌肉萎缩及畸形，使其不能站立行走或破行。