都挺好吗苏大强这个病可提早发现教你怎么

前些日子，热播电视剧《都挺好》催泪收官，该剧从原生家庭到重男轻女，各种话题热议不断。老戏骨倪大红老师，把剧中“苏大强”的角色演得活灵活现，“作”的让人牙痒痒。

but这位“作”到极致的苏大强，在大结局里被确诊患有阿尔茨海默病，还无法治愈，到最后连自己的女儿也记不起来了。

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阿尔茨海默病的四个阶段

阿尔茨海默病随着疾病的进展，可以分为四个时期：轻度认知受损、早期阿尔兹海默病、中期阿尔兹海默病、晚期阿尔兹海默病。

简单的来说一下阿尔茨海默病发病的几个阶段进程：

阶段一：无症状，病人表现一切正常

阶段二：非常轻度的认知功能下降

这个阶段病人开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节，比如熟人的名字、熟悉的地名，自己的眼镜、钥匙之类。

阶段三：轻度认知功能下降

有一些早期阿尔茨海默的患者在这个阶段被诊断出来。表现的很健忘，很明显的忘记人名地名或者日常物品的名称，没法记住陌生的人名。

阶段四：中度认知功能下降

轻度或早期阿尔茨海默症。例如，病人对最近发生过的事没有印象，不能进行较为复杂的心算，忘记一些个人经历，性格变得不积极不主动，尤其是面对一些大的社交场面或者很需要脑力去做的事的时候显得很畏惧等。

阶段五：中偏重度认知功能下降

中度或中期阿尔茨海默症，他们的记忆和其他认知功能出现大的障碍，开始需要人陪护。

阶段六：极重度认知功能下降

重度或晚期阿尔茨海默症。病人失去了对环境的感知力，说话和行动都有困难。

剧中，苏大强突然走丢，明玉四处寻找，最后在苏家老宅胡同找到苏大强，此时，苏大强已完全不识女儿。我们基本可以判断，此时，苏大强已经进入轻到中度痴呆阶段，在这一阶段可能会出现这种无法定位所处的时间地点，或是脾气性格的改变、兴趣爱好的丧失、社交能力的减退等变化。

很多家属并没有在意，认为这是衰老的正常表现，导致错过了治疗时机。随着疾病的进展，计算、视觉处理、远期记忆和语言功能也会逐步减退，最终失去生活自理能力并由于感染等并发症而死亡。通常，老年痴呆发病于60岁以后，但也有部分“早发型痴呆”患者在40-50岁便出现症状，这一般与家族遗传有关，需要引起注意。

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记忆下降一定是老年痴呆吗？

人在步入老年后，无法避免会出现脑萎缩和记忆力下降，家属往往无法分辨这究竟是正常的还是病理性的。当怀疑自己或家人患上了痴呆，医院的神经内科就诊。医生通过认知功能测试和影像学等检查可以判断记忆力的下降是与就诊者的年龄相符的正常改变还是达到了痴呆的标准。

此外，痴呆也不一定完全是阿尔茨海默病，痴呆还包括血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等，甲状腺功能障碍和营养失衡也可能引起痴呆，而对于医学上有因可寻的痴呆，部分是可逆的。因此怀疑自己及家人有痴呆症状，不要盲目悲观，医院就诊，及时明确诊断、对症下药是非常重要的。

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如何防治老年痴呆？

老年痴呆目前仍然是一种无法治愈或根治的疾病，但它如同高血压、糖尿病一样，合理的药物使用可以有效地延缓疾病的进程，提升患者的认知功能和生活质量。现有的药物主要针对轻到中度痴呆有效，而晚期痴呆效果不尽如人意。

老年痴呆的预防也十分重要：

①必要的身体锻炼和积极的大脑功能锻炼有益于痴呆的预防，传统的太极拳以及以八段锦为代表的健身导引功都对痴呆有防治作用；

②部分食物也能够降低老年痴呆的风险，包括低脂低热量饮食、日常的水果和蔬菜（如柑橘、草莓、花椰菜、胡萝卜、西红柿）、富含ω-3脂肪酸的鱼油和一些坚果、抗氧化剂（如维生素B12、C、E，叶酸和烟酸）。一些研究发现，将上述饮食风格组合而成的“地中海饮食”和复合性的医疗饮料（Souvenaid）等对痴呆都有一定防治作用。

阿尔茨海默病越到晚期，危害越大，不仅影响患者的健康，而且对家人也造成困扰，如果您怀疑自己或家人患有阿尔茨海默病，尽早检查、早诊断、早治疗是延缓疾病进展的唯一方法。

医院神经内科介绍

医院神经内科联手医院神经科陈向军教授团队设立义乌工作站。陈向军教授团队每月定期来义乌坐诊、查房，开展神经系统疑难病、罕见病会诊与治疗等。

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陈向军主任医师教授研究生导师

上海医院神经科。

复旦大学神经病学研究所副所长，复旦大学风湿免疫、过敏性疾病研究中心副主任，医院科研处副处长，上海市免疫学会神经免疫专业委员会主任委员，上海市中西医结合学会神经内分泌专业委员会副主任委员等。

研究方向是周围神经疾病与神经系统自身免疫疾病的临床与发病机制。长期从事神经系统自身免疫病、特别是与风湿免疫性相关的神经系统并发症、中枢神经系统脱髓鞘疾病、自身免疫性脑炎、周围神经炎与多肌炎等领域的临床研究。在开创神经系统自身免疫性疾病的早期诊断方面做了一系列卓有成效的工作。

张如芳主任医师

医院神经内科主任。毕业于浙江医科大学医学系，医院神经内科进修学习。擅长脑血管病和神经免疫方面如格林巴利、重症肌无力、肌炎、视神经脊髓炎、多发性硬化等疾病的诊断和治疗。

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本文编辑：佚名
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